Exame de saúde do trabalhador: regulamentação, itens e frequência? Com que frequência e quem paga?
O exame de saúde do trabalhador é uma obrigação legal do empregador: de acordo com o Artigo 20 da Lei de Segurança e Saúde Ocupacional e as Regras de Proteção à Saúde do Trabalhador, o empregador deve realizar exame físico na contratação e exames periódicos durante o emprego, com custos arcados pelo empregador, sem cobrança ao trabalhador, e deve ser realizado por instituição médica credenciada pelo Ministério do Trabalho. A frequência dos exames gerais varia por idade: menores de 40 anos a cada 5 anos, de 40 a 65 anos a cada 3 anos, maiores de 65 anos anualmente; trabalhadores expostos a riscos especiais necessitam de exames especiais anuais. Abaixo, organizamos a base legal, itens do exame, frequência e diferenças entre exames trabalhistas e exames particulares avançados, com base em informações públicas neutras; os direitos individuais devem seguir as autoridades competentes e a legislação.
O exame de saúde do trabalhador é uma obrigação legal do empregador? Quem paga?
Sim. De acordo com o artigo 20 da Lei de Segurança e Saúde Ocupacional e as Regras de Proteção à Saúde do Trabalhador, o empregador deve providenciar exames de saúde para os trabalhadores, com custos arcados pelo empregador, sem cobrança do trabalhador; o trabalhador também tem a obrigação de se submeter ao exame. O exame deve ser realizado por instituição médica credenciada pelo Ministério do Trabalho:
- Base legal: artigo 20 da Lei de Segurança e Saúde Ocupacional e Regras de Proteção à Saúde do Trabalhador
- Custo: arcado pelo empregador, não podendo ser repassado ao trabalhador
- Instituição: deve ser uma instituição médica de exames de saúde reconhecida pelo Ministério do Trabalho
Qual a diferença entre exame físico e exame geral de saúde?
Os momentos e objetivos são diferentes (de acordo com os artigos 27 e 28 do Regulamento de Execução da Lei de Segurança Ocupacional):
- Exame físico: realizado 'no momento da contratação', para avaliar a aptidão para o trabalho e se há doenças incompatíveis com a função
- Exame geral de saúde: realizado 'durante o período de emprego', periodicamente de acordo com a idade
- Os itens são semelhantes, a diferença está no momento e no objetivo
Com que frequência deve ser feito? (de acordo com a idade)
A frequência dos exames gerais de saúde para trabalhadores ativos, de acordo com o artigo 17 das 'Regras de Proteção à Saúde do Trabalhador', é dividida em três níveis por idade:
- Menos de 40 anos: 1 vez a cada 5 anos
- De 40 a menos de 65 anos: 1 vez a cada 3 anos
- 65 anos ou mais: 1 vez por ano
- Trabalhadores expostos a riscos especiais à saúde (como ruído, poeira, radiação ionizante, produtos químicos específicos, etc.) também precisam realizar exames especiais de saúde anualmente
Quais exames estão incluídos no check-up geral de saúde do trabalhador?
Os itens do check-up geral são definidos por lei (Anexo 9 das Regras de Proteção à Saúde do Trabalhador) e constituem uma avaliação básica de saúde. Os comuns incluem:
- Histórico ocupacional, histórico médico pregresso e hábitos de vida; altura, peso, circunferência abdominal, pressão arterial
- Acuidade visual, visão de cores, audição; radiografia de tórax
- Exames de sangue (hemoglobina, leucócitos), glicemia, lipídios (colesterol total, triglicerídeos, HDL/LDL), função hepática (GOT, GPT), função renal (creatinina), exame de urina
- Check-ups especiais adicionam itens conforme fatores de risco (ex.: exame auditivo para ruído, radiografia de tórax e função pulmonar para poeira)
Qual a diferença entre o check-up do trabalhador e o check-up avançado particular?
Os objetivos e conteúdos são diferentes, podendo ser complementares:
- Check-up do trabalhador: itens mínimos legais, custeado pelo empregador, focado em saúde ocupacional e triagem básica
- Check-up avançado particular: opcional, pago pelo próprio, com exames mais amplos e profundos (ex.: ressonância magnética, endoscopia indolor, marcadores tumorais, imagem cardiovascular)
- Para uma avaliação mais completa de riscos individuais, é possível planejar exames particulares além do check-up do trabalhador, conforme idade e histórico familiar (veja 'Como escolher exames de check-up' neste site)
- Atenção: o 'Exame de saúde para prevenção de doenças ocupacionais' do seguro social é outro benefício pago pelo Instituto de Seguro do Trabalho (conforme a Lei de Seguro contra Acidentes de Trabalho e Proteção), diferente do check-up do trabalhador realizado pelo empregador. Não confunda.
Perguntas frequentes
A empresa é obrigada a realizar exames de saúde para os funcionários? Quem paga?
Sim. De acordo com o Artigo 20 da Lei de Segurança e Saúde Ocupacional e as Regras de Proteção à Saúde do Trabalhador, o empregador deve realizar exame físico na contratação e exames periódicos durante o emprego, com custos arcados pelo empregador, sem cobrança ao trabalhador. O exame deve ser realizado por instituição médica credenciada pelo Ministério do Trabalho.
Com que frequência os funcionários devem fazer exames de saúde?
De acordo com o Artigo 17 das Regras de Proteção à Saúde do Trabalhador, a frequência dos exames gerais para trabalhadores ativos varia por idade: menores de 40 anos a cada 5 anos, de 40 a 65 anos a cada 3 anos, maiores de 65 anos anualmente. Trabalhadores expostos a riscos especiais necessitam de exames especiais anuais.
Exame físico e exame de saúde são a mesma coisa?
Não exatamente. O exame físico é realizado 'no momento da contratação' para avaliar a aptidão para o trabalho e se há doenças incompatíveis com a função; o exame geral de saúde é feito 'durante o período de emprego' periodicamente conforme a idade. Os itens são semelhantes, a diferença está no momento e no propósito (de acordo com os artigos 27 e 28 do Regulamento de Execução da Lei de Segurança e Saúde Ocupacional).
Quais são os itens do exame geral de saúde dos trabalhadores?
São itens legais (Anexo 9 das Regras de Proteção à Saúde do Trabalhador), comuns incluem altura, peso, circunferência abdominal, pressão arterial, acuidade visual, discriminação de cores, audição, raio-X de tórax, além de exames básicos de sangue, glicemia, lipídios, função hepática (GOT/GPT), função renal e urina. Para trabalhadores expostos a riscos especiais, são adicionados itens específicos conforme o fator de risco.
Qual a diferença entre o exame de saúde do trabalhador e o exame de alto custo pago por conta própria?
O exame de saúde do trabalhador é o mínimo legal, pago pelo empregador, focado na saúde ocupacional e triagem básica; o exame de alto custo por conta própria é opcional, pago pelo indivíduo, com itens mais amplos e profundos (como RM, endoscopia indolor, marcadores tumorais). Os dois podem ser complementares; para uma avaliação mais completa dos riscos individuais, pode-se planejar exames por conta própria além do exame do trabalhador, conforme idade e histórico familiar.
Por quanto tempo a empresa deve guardar os registros dos exames especiais de saúde?
De acordo com as Regras de Proteção à Saúde do Trabalhador, os registros de exames físicos e de saúde especiais devem ser mantidos por pelo menos 10 anos; para operações de alto risco listadas, como radiação ionizante, poeira, benzeno, cloreto de vinila, amianto, cádmio, os registros devem ser mantidos por pelo menos 30 anos. Os registros de exames gerais de saúde e exames físicos também devem ser preservados conforme as normas.
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