Dépistage des hépatites B et C et bilan hépatique : comment faire ? Dépistage public unique à vie (dès 45 ans), surveillance du cancer du foie chez les porteurs
Les maladies du foie sont un problème de santé majeur à Taïwan, et les hépatites B et C sont les principales causes de cirrhose et de cancer du foie. Le Bureau national de la santé propose un dépistage des hépatites B et C dans le cadre de la prévention adulte : un test sanguin public unique à vie pour les personnes de 45 à 79 ans (40 à 79 ans pour les autochtones), élargi depuis août 2025 aux personnes nées en 1986 ou avant jusqu'à 79 ans. Le test sanguin ne nécessite pas de jeûne. Pour les porteurs ou les personnes atteintes d'hépatite chronique, un suivi régulier par échographie abdominale pour la détection du cancer du foie est nécessaire. Ce qui suit est un résumé neutre des critères de dépistage, du processus et des points clés du bilan hépatique, à titre informatif et non comme avis médical.
Dépistage des hépatites B et C : public unique à vie, comment faire
Il s'agit d'un service de prévention adulte du Bureau national de la santé, un simple test sanguin sans jeûne :
- Public : personnes de 45 à 79 ans (40 à 79 ans pour les autochtones) une fois dans leur vie ; depuis le 1er août 2025, élargi aux personnes nées en 1986 ou avant jusqu'à 79 ans, estimé à environ 2 millions de nouveaux bénéficiaires
- Méthode : test sanguin pour l'antigène de surface de l'hépatite B et les anticorps de l'hépatite C, sans jeûne ; disponible dans plus de 6 000 établissements de prévention adulte partenaires
- Vérifier d'abord l'éligibilité : les personnes éligibles au dépistage unique à vie peuvent se rendre dans un établissement partenaire ; l'éligibilité réelle est soumise aux dernières annonces du Bureau national de la santé
Que faire si le résultat du dépistage est positif ? L'hépatite C peut être guérie par des médicaments
Un résultat positif signifie qu'une évaluation supplémentaire est nécessaire, pas de panique :
- Antigène de surface de l'hépatite B positif = porteur, nécessite une évaluation médicale pour déterminer si un suivi ou un traitement est nécessaire ; être porteur ne signifie pas que la maladie se déclarera
- Les personnes avec des anticorps anti-VHC positifs doivent effectuer un test de charge virale HCV RNA pour confirmer une infection active ; actuellement, les antiviraux oraux contre l'hépatite C sont entièrement pris en charge par l'Assurance maladie, avec un taux de guérison proche de 99 %
- Les personnes diagnostiquées avec une hépatite chronique ou porteuses doivent consulter régulièrement et suivre le plan de suivi et de traitement établi par le médecin
Porteurs et personnes atteintes de cirrhose : surveillance régulière du cancer du foie
Les hépatites B et C chroniques et la cirrhose sont des facteurs de risque élevé de cancer du foie, nécessitant une surveillance à long terme :
- Les porteurs d'hépatite B ou C chronique et les personnes atteintes de cirrhose sont des groupes à haut risque de cancer du foie ; en pratique clinique, il est souvent recommandé de faire une échographie abdominale régulière associée au dosage de l'alpha-fœtoprotéine (AFP) (généralement tous les 6 mois, la fréquence étant déterminée par le médecin en fonction du risque)
- Ce type de surveillance fait partie du suivi clinique et est différent du dépistage public unique à vie mentionné précédemment ; l'échographie abdominale est généralement un examen privé ou prescrit par un médecin
- Le cancer du foie à un stade précoce est souvent asymptomatique ; une surveillance régulière aide à le détecter tôt et à saisir l'opportunité de traitement
La stéatose hépatique fréquemment détectée lors des bilans de santé est-elle grave ?
L'échographie abdominale révèle souvent une stéatose hépatique, généralement réversible mais à ne pas négliger :
- La stéatose hépatique non alcoolique est liée à des problèmes métaboliques tels que l'obésité, le diabète et l'hyperlipidémie, et est une découverte courante à l'échographie abdominale
- La plupart des stéatoses légères peuvent être améliorées par le contrôle du poids, l'alimentation, l'exercice et la gestion des trois hyper ; dans de rares cas, une évolution vers une stéatohépatite ou une fibrose est possible
- La nécessité d'examens complémentaires (comme les tests de fonction hépatique ou l'évaluation de la fibrose) est évaluée par le médecin ; la découverte d'une stéatose hépatique peut être considérée comme un signal pour ajuster son mode de vie
Comment organiser un bilan hépatique ? Recommandations neutres
Utilisez judicieusement le dépistage public et les examens privés en les hiérarchisant :
- Commencez par le dépistage public unique à vie des hépatites B et C — c'est l'étape la plus basique et elle ne nécessite qu'une prise de sang
- Pour les personnes à risque (hépatite chronique, cirrhose, antécédents familiaux de cancer du foie, consommation d'alcool à long terme), discutez avec votre médecin de la possibilité d'ajouter une échographie abdominale, un dosage de l'AFP, etc.
- En résumé : le dépistage des hépatites B et C est public, unique à vie, sans jeûne ; les porteurs ou les personnes à haut risque doivent ensuite suivre une surveillance régulière du cancer du foie selon les recommandations médicales. Les examens réels et l'éligibilité sont soumis aux annonces du Bureau national de la santé et aux conseils du médecin. Cette page est une information neutre, non un avis médical.
FAQ
À quel âge peut-on faire le dépistage des hépatites B et C ? Est-il payant ?
Le Bureau national de la santé propose un dépistage public unique à vie des hépatites B et C pour les personnes de 45 à 79 ans (40 à 79 ans pour les autochtones) ; depuis le 1er août 2025, il est élargi aux personnes nées en 1986 ou avant jusqu'à 79 ans. Il s'agit d'un test sanguin sans jeûne, disponible dans plus de 6 000 établissements partenaires de prévention adulte. Les personnes éligibles sont testées gratuitement, sous réserve des dernières annonces du Bureau national de la santé. Cette page est une information neutre, non un avis médical.
Le dépistage des hépatites B et C nécessite-t-il d'être à jeun ? Quels examens sont réalisés ?
Pas besoin d'être à jeun. Le dépistage des hépatites B et C consiste en un test sanguin pour détecter l'antigène de surface de l'hépatite B et les anticorps de l'hépatite C. Si les anticorps de l'hépatite C sont positifs, l'établissement effectuera un test de charge virale HCV RNA pour confirmer une infection active. Ce dépistage fait partie des services de prévention adulte et est gratuit pour les personnes éligibles.
L'hépatite C peut-elle être guérie ? Faut-il payer les médicaments ?
Actuellement, les antiviraux oraux contre l'hépatite C (AAD) sont entièrement pris en charge par l'Assurance maladie nationale. Le traitement dure généralement quelques semaines et le taux de guérison est proche de 99 %. Les personnes avec des anticorps anti-VHC positifs doivent effectuer un test de charge virale pour confirmer une infection active et être évaluées par un médecin pour un traitement. Un traitement précoce aide à réduire le risque de cirrhose et de cancer du foie. Les conditions de prise en charge réelles sont soumises aux règlements de l'Assurance maladie.
Un porteur de l'hépatite B développera-t-il forcément un cancer du foie ? À quelle fréquence faut-il faire un suivi ?
Pas forcément. Être porteur de l'hépatite B ne signifie pas que la maladie se déclarera ou qu'un cancer du foie se développera, mais cela constitue un groupe à haut risque nécessitant un suivi régulier. En pratique clinique, il est souvent recommandé aux personnes atteintes d'hépatite B ou C chronique ou de cirrhose de faire une échographie abdominale régulière associée au dosage de l'alpha-fœtoprotéine (AFP) pour surveiller le cancer du foie (généralement tous les 6 mois, la fréquence étant déterminée par le médecin en fonction du risque). Les porteurs doivent impérativement suivre les recommandations médicales et ne pas interrompre le suivi en l'absence de symptômes.
Un bilan de santé révèle une stéatose hépatique. Est-ce grave ? Faut-il un traitement ?
La plupart des stéatoses hépatiques sont liées à des problèmes métaboliques tels que l'obésité, le diabète et l'hyperlipidémie, et sont une découverte courante à l'échographie abdominale. Les cas légers peuvent souvent être améliorés par le contrôle du poids, l'alimentation, l'exercice et la gestion des trois hyper (hypertension, hyperglycémie, hyperlipidémie). Dans de rares cas, une évolution vers une stéatohépatite ou une fibrose est possible ; la nécessité d'examens complémentaires est évaluée par le médecin. La découverte d'une stéatose hépatique peut être considérée comme un signal pour ajuster son mode de vie.
Le bilan hépatique doit-il inclure une échographie abdominale ? Est-elle prise en charge par le public ?
Le dépistage public unique à vie des hépatites B et C est un test sanguin et n'inclut pas l'échographie abdominale. L'échographie abdominale est généralement un examen privé ou prescrit par un médecin. Pour les personnes à haut risque (hépatite chronique, cirrhose, antécédents familiaux de cancer du foie, consommation d'alcool à long terme), les médecins prescrivent souvent une échographie abdominale régulière et un suivi de l'AFP. La nécessité et la fréquence de ces examens doivent être discutées avec un médecin.
Cette page est une organisation neutre d'informations, à titre indicatif uniquement, ne constitue pas un médical ni un engagement de diagnostic.